가지런한 치아만 보고 판단하기 어려운 이유
잇몸돌출 교정을 알아보시는 분들 중에는 치아 배열 자체는 비교적 가지런한데 입 주변이 앞으로 나와 보이거나, 웃을 때 잇몸이 많이 보여 고민하시는 경우가 있습니다. 이번에 소개할 환자분도 잇몸돌출과 함께 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 잇몸과다노출 때문에 연치과를 찾았던 사례입니다.
멀리서 병원을 찾아오셨고 치료가 가능할지 걱정도 많으셨다고 해요.
겉으로 봤을 때 치아는 비교적 가지런했지만 입을 자연스럽게 다물기가 어려웠고, 그 때문에 턱끝 근육에도 긴장이 많이 나타나는 모습이었습니다.
잇몸돌출과 잇몸과다노출이 함께 있었어요
잇몸돌출은 치아 배열만 보고 판단하기 어려운 경우가 있습니다.
이번 환자분처럼 치아는 비교적 가지런해 보여도 치아와 잇몸을 포함한 입 주변이 앞으로 나와 보일 수 있기 때문이죠.
여기에 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 잇몸과다노출, 흔히 거미스마일이라고 부르는 모습도 함께 나타나고 있었습니다.
원래 연치과에서도 오래전부터 잇몸돌출과 잇몸과다노출 교정에 관심을 가지고 관련 임상 결과를 국내외에 발표해왔습니다.
이번 사례 역시 두 가지 문제가 함께 나타난 경우였기 때문에 현재 치아 배열뿐 아니라 돌출된 정도와 웃을 때 보이는 잇몸까지 함께 고려해 치료를 진행했습니다.

잇몸돌출 교정에 작은어금니 4개를 발치
작은어금니 4개를 발치했습니다. 발치로 확보된 공간을 이용해 앞으로 나와 있는 부분을 이동시키는 방향으로 교정치료를 진행한 사례입니다.
잇몸돌출이라고 해서 항상 작은어금니 4개를 발치하는 것은 아니라는 거예요. 이번 환자분에게 실제로 적용했던 치료 방법이 작은어금니 4개 발치였던 것이고, 필요한 공간과 치아의 위치는 환자마다 다를 수 있습니다.
그래서 치아가 가지런하다는 이유만으로 교정이 필요 없다고 판단하거나, 반대로 입이 나와 보인다는 이유만으로 발치 여부를 미리 결정하기는 어렵습니다.
미니스크류를 함께 사용해 치아 이동을 도왔어요
작은어금니 발치와 함께 교정용 미니스크류도 사용했습니다.
미니스크류는 교정치료 과정에서 치아를 계획한 방향으로 이동시키는 데 도움을 주는 장치인데요.
특히 치아의 이동량이 크거나 이동 방향을 보다 세밀하게 조절해야 할 때 치료 계획에 따라 활용될 수 있습니다.
이번 잇몸돌출 교정에서도 발치로 만들어진 공간과 함께 미니스크류를 이용해 치료를 진행했습니다.
미니스크류 역시 모든 돌출입이나 잇몸돌출 환자에게 반드시 사용하는 장치는 아닙니다.
필요한 치아 이동량과 방향을 확인한 뒤 사용 여부를 결정하게 되죠.
치료 전후 비교


※ 치료 결과는 개인의 상태와 치료 방법에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
웃을 때 많이 보이던 잇몸에도 나타난 변화
치료 후에는 잇몸돌출로 인해 앞으로 나와 보였던 입매와 웃을 때 잇몸이 많이 보이던 모습에서 치료 전과의 차이를 확인할 수 있었습니다.
이번 사례에서 흥미로운 부분은 처음부터 치아가 심하게 흐트러져 있었던 환자가 아니라는 점이에요.
치아는 비교적 가지런했지만 잇몸돌출과 잇몸과다노출이 함께 있었고, 입을 다물 때 턱끝 근육에도 긴장이 나타나고 있었습니다.
따라서 치아교정은 단순히 삐뚤어진 치아를 가지런하게 만드는 치료라고만 생각하기보다, 환자에 따라 치아의 위치와 입매, 교합 등을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
비슷해 보여도 잇몸돌출 교정 방법은 달라질 수 있어요
다른 사람의 전후사진을 보면 “나도 같은 방법으로 하면 되지 않을까?”라는 생각이 들 수 있습니다.
하지만 치아 배열이 비슷해 보여도 돌출 정도와 잇몸 상태, 필요한 치아 이동량은 사람마다 다르답니다.
이번 환자분은 작은어금니 4개를 발치하고 교정용 미니스크류를 사용했지만 이것이 모든 잇몸돌출 교정의 정해진 방법은 아닙니다.
일산연치과에서도 현재 치아와 잇몸의 상태를 살펴보고 필요한 이동량과 치료 방향을 확인한 뒤 개별적으로 치료 계획을 세우게 됩니다.
특히 치아는 가지런한데 입이 앞으로 나와 보이거나 웃을 때 잇몸이 많이 보여 고민하고 있다면, 단순히 치열만 보기보다 어떤 부분이 현재 모습에 영향을 주고 있는지 먼저 확인해보는 것이 좋습니다.
※ 본 내용의 치료 사례와 치료 방법은 모든 환자에게 동일하게 적용되지 않습니다. 발치 여부와 교정 방법, 치료 기간 및 결과는 개인의 치아 배열, 교합, 잇몸과 골격 상태 등에 따라 달라질 수 있으며 정확한 치료 계획은 검사와 진단을 통해 결정됩니다.


